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尿蛋白定量分析

  尿蛋白定性试验阳性,则应进一步进行尿蛋白定量试验。尿蛋白定量是指准确测定24h内全部尿液中的蛋白质浓度。尿蛋白定量测定有助于泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断,了解肾脏病变的程度。

  异常结果:大于150mg/24h,为蛋白尿。

  不同疾病,尿中排出蛋白量不同:

  1、轻度蛋白尿(<500mg/24h):主要见于非活动期肾脏疾病,肾盂肾炎、体位性(长时间站立)蛋白尿、剧烈运动,以及处于高温、严寒环境中。

  2、中度蛋白尿(500mg-4g/24h):见于肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病、高血压、肾硬化、肾肿瘤等。

  3、重度蛋白尿(>4g/24h):见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮肾炎等。不同性质蛋白尿,见于不同疾病:

  (1)、肾前性蛋白尿:Bence-Jones(本-周)蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、炎症性蛋白尿、大量白蛋白静注。

  (2)、肾小球性蛋白尿:原发性:急性和慢性肾小球肾炎、肾小球肾病、肾动脉硬化症。继发性:结缔组织疾病(狼疮性肾炎、结节性多动脉炎等)、糖尿病性肾病、紫癜肾、肾淀粉样变性。

  (3)、肾小管性蛋白尿(低分子蛋白尿):近端以及远端肾小管功能损害:Fanconi综合征(家族性少年型肾病综合征)、Lowe综合征(眼、脑、肾综合征)、Wilson氏综合征(肝豆状核变性综合征)、肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症。非炎症性间质性肾炎:非那西丁肾病、痛风肾。缺血性肾小管损害:急性肾小管坏死、镉、汞等慢性中毒、肾移植的排斥反应。

  (4)、肾小管分泌性蛋白尿(Tatum-Horstall蛋白):抗生素、造影剂、甘露醇大量使用后。5、肾后性蛋白尿:肾盂以下的尿路炎症(前列腺炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎)、结石、肿瘤、外伤。

  需要检测的人群:多食,多饮,消瘦的人